Medizinischer Fachjargon war Ihnen früher auch fremd

von Kavya Davuluri 1. August 2023

Einige Monate bevor ich mich für ein Medizinstudium bewarb, stieß ich in der Bibliothek auf ein Buch mit dem Titel „Attending: Medicine, Mindfulness, and Humanity“. Als angehender Arzt haben mich die letzten drei Wörter in diesem Titel angezogen. Ich griff nach dem Buch und strich mit den Fingerspitzen über das eingeprägte Wort „Anwesend“. Was hatte das zu bedeuten?

Etwa ein Jahr später erfuhr ich es. Nur dieses Mal hörte ich einer leidenschaftlichen Rede zu, in der ich in den medizinischen Beruf aufgenommen wurde. Ein ordentlich gefalteter, blendend weißer Kurzmantel lag auf meinem Schoß. Es war meine White-Kittel-Zeremonie, und der Zulassungsdekan hatte gerade das Wort „teilnehmen“ in einem Kontext verwendet, den ich noch nie zuvor gehört hatte – als wäre es ein Substantiv. Und als ob ich eines Tages einer werden würde.

Worte wie diese wurden mir in den nächsten Jahren schnell und lässig zugetragen. Ich versuchte heimlich, sie während Gesprächen auf meinem Telefon zu definieren, weil ich Angst hatte, naiv oder ignorant zu wirken, wenn meine Kollegen oder Vorgesetzten merkten, dass ich nicht wusste, was etwas bedeutete.

„Was sind Runden?“

„Triage definieren“

„Wer ist ein Praktikant im Vergleich zu einem Subpraktikanten?“

Das Bemerkenswerteste ist, dass alle diese Wörter nicht unbedingt klinisch, wissenschaftlich oder medizinisch sind. Das sind Wörter, die ich für Sie definieren könnte, aber auf unterschiedliche Weise. Schließlich war ich zuvor bereits Praktikant bei einem Startup. Und ich war auf jeden Fall schon einmal in einem Triage-Zentrum. Trotzdem blieben meine Gedanken während der Gespräche auf der Strecke. Ich fühlte mich oft albern oder dumm, was das ohnehin schon weit verbreitete Hochstapler-Syndrom verstärkte, mit dem ich als aufstrebender Kliniker konfrontiert war, der versuchte, so viele Informationen zu lernen und zu behalten. Glücklicherweise haben die meisten Dozenten in unserem didaktischen Lehrplan dies erkannt und versucht, so klar und erklärend wie möglich zu sein.

Als ich den klinischen Bereich betrat, stellte ich fest, dass die reale Welt der Patientenversorgung für Anfänger nicht langsamer werden darf. Die Häufigkeit neuer Wörter und Bedeutungen stieg sprunghaft an, darunter auch Abkürzungen, die in Kliniknotizen oder Übergaben allgegenwärtig waren und die ich um 4:30 Uhr morgens schlaftrunken zu interpretieren versuchte.

„52 Jahre F mit PMH von HTN, DM2 und HNPCC … mit BRBPR präsentiert … jetzt POD2 s/p APR für niedriges CRC“

Ich wusste nicht, was Visiten sind, bis ich sie zum ersten Mal mit meinem kolorektalen Serviceteam von nicht weniger als einem Dutzend Personen aufnahm, aber die Navigation erwies sich als noch schwieriger als das Lesen von Patientennotizen. Die Bewohner murmelten Abkürzungen und Begriffe schneller, als ich sie in die Ecke des Blattes kritzeln konnte, auf dem ich mein eigenes Skript für die Patientenpräsentation geschrieben hatte, für den Fall, dass ich nervös wurde und mich nicht daran erinnern konnte.

„NAEON. Stabile Is und Os mit UOP 400 zurück 250 zurück 300. Ein BM über Nacht. Schmerzkontrolle durch PCA. Ermutigte IS und OOB. Will DC heute foley. SCDs und SQH zur Prophylaxe. Keine weiteren Probleme oder Änderungen.“

Wenn Sie erst einmal verstanden haben, wie ein Fachgebiet kommuniziert, wechseln Sie natürlich zu einem anderen. Wenn Sie die Reihe der Abkürzungen und Begriffe verstanden haben, die beispielsweise von Neurologen am häufigsten verwendet werden, wechseln Sie in die Welt der Geburtshilfe/Gynäkologie. Plötzlich haben „Zervikal“ und „Fundus“ völlig unterschiedliche Bedeutungen.

Sprache ist wichtig. Auf diese Weise finden wir einen Sinn und stellen Verbindungen zu den Menschen um uns herum her. Und in einer Umgebung der Ausbildung erlernen wir die Wissenschaft der Medizin und entwickeln unsere Kommunikation als Heiler. Als Medizinstudent ist es wichtig, die Fachsprache verstehen zu können; Ohne es zu wissen, verlieren Sie an Effizienz oder die Fähigkeit, mit Ihren Kollegen in Kontakt zu treten, was entscheidend ist, wenn Sie sich gegenüber Ihren Vorgesetzten beweisen müssen.

Mit der Zeit jedoch, wenn man immer tiefer in die Welt der klinischen Medizin eintaucht, fällt es einem leichter, neue Wörter oder Abkürzungen zu erlernen. Tatsächlich so reibungslos, dass Sie nicht einmal merken, dass sich die Art und Weise, wie Sie sprechen oder sich verhalten (selbst in ungezwungenen Situationen), leicht verändert hat. Vielleicht verwenden Sie wie ich häufiger das Wort „unauffällig“ oder „akut“. Harmlose, subtile Veränderungen.

Aber was passiert, wenn sich diese Gewohnheit auf die Art und Weise auswirkt, wie wir mit Patienten sprechen?

Ich erinnere mich, wie ich eines Tages einen Patienten während eines Besuchs in der Hausarztpraxis beriet und über sein Levothyroxin und Atorvastatin sprach und lässig sagte: „Wenn Ihre Laborwerte gesund sind, behalten wir Ihre Levo- und Statin-Dosen, wo sie sind.“ Ich hätte weiter geplappert, wenn ihr ausdrucksloser, verwirrter Blick mich nicht zum Nachdenken gebracht hätte. Ich erkannte schnell meinen Fehler und nahm das Gespräch in einer patientenfreundlichen Sprache wieder auf.

Ich war durch dieses Ereignis ziemlich verunsichert. War ich als Mediziner nicht erst vor ein paar Monaten verwirrt? Das Lerntempo in der Medizin ist sehr hoch und der Inhalt umfangreich; Als Auszubildende tauchen wir tief in die Medizin ein. Und während wir essen, schlafen, atmen, denken und Medikamente einnehmen, beginnt und vergrößert sich die Kluft zwischen uns und dem allgemeinen Laien. Wir vergessen, wie es ist, ein minimales Verständnis der menschlichen Physiologie zu haben. Die typische Grundkenntnisse medizinischer Fachbegriffe scheinen höher zu sein. Wir können die Nuancen der Gesundheitsversorgung nicht verlernen und haben manchmal das Gefühl, dass unsere Patienten sich dabei genauso locker fühlen sollten wie wir.

Seit dieser persönlichen Erkenntnis tendiere ich dazu, beiläufige Ausdrücke zu verwenden und meinen Patienten zu viel zu erklären, wobei ich einen respektvollen Ton anwende, um jedes Element der Herablassung zu vermeiden. Ich denke an meine Einwandererfamilie, für die die Gesundheitsversorgung immer noch fremd erscheint; und ich denke an mich selbst in dieser Buchhandlung.

Wenn wir zu selbstbewussteren und erfahreneren Ärzten heranwachsen, vergessen wir nicht, wie wenig wir wussten oder wie viel Angst wir hatten, als wir zum ersten Mal in die Medizin einstiegen. Und lassen Sie diese Erinnerungen unser Einfühlungsvermögen und unsere Kommunikation mit Patienten leiten, die möglicherweise ebenfalls unsicher oder nervös sind, wenn komplexe medizinische Bedingungen und Begriffe auf sie zukommen. Lassen Sie uns in jeder Hinsicht auf die Bedürfnisse unserer Patienten eingehen.

Kavya Davuluri ist MD/MBA-Kandidatin an der University of Michigan.